HELSEKRAV FØRERKORT

Midler som kan påvirke kjøreevnen (førerkortforskriften)

§ 35. Generelle helsekrav ved bruk av midler som kan påvirke kjøreevnen

Helsekrav er ikke oppfylt dersom alkohol, rusmidler eller legemidler brukes i et omfang og på en måte som fører til helsesvekkelse med økt trafikksikkerhetsrisiko

§ 36. Helsekrav ved bruk av noen midler som kan påvirke kjøreevnen

Helsekrav ved noen midler som kan påvirke kjøreevnen, fremgår av tabellen i annet ledd. Listen er ikke uttømmende. Ved all bruk av midler som kan påvirke kjøreevnen, gjelder kravene i § 35.
Tabellen er satt opp iht. Helsedirektorates siste tolkning av forskriften 03.11.17 (Førerkortveilederen)

	Alkohol	Førerkortgruppe 1: AM,S,T,A1,A2,A,B,BE (mopeder, motorsykler, personbiler, beltekjøretøy og traktorer)	Førerkortgruppe 2: C1,C1E,C,CE (kjøretøy > 3500 kg) og gruppe 3: D1,D1E,D,DE (tyngre kjøretøy beregnet for personbefordring (buss og taxi), samt utrykningskjøretøy mm.)
1.	Avhengighet av alkohol, langvarig høyt inntak av alkohol eller skadelig bruk av alkohol, der alkoholbruken kan føre til forstyrrelse i atferd og gi helsesvekkelse med økt trafikksikkerhetsrisiko	Helsekrav oppfylt etter seks måneder der månedlig oppfølging viser avholdenhet og normalisering av biologiske prøver som avspeiler alkoholforbruket. Helseattest kan deretter gis med anbefaling om førerett for inntil ett år av gangen i tre år forutsatt at minimum kvartalsvis oppfølging viser kontrollert bruk. Helseattest kan deretter gis med anbefaling om førerett for inntil fem års varighet, før førerett kan gis med vanlig varighet.	Helsekrav oppfylt etter ett år der månedlig oppfølging viser avholdenhet og normalisering av biologiske prøver som avspeiler alkoholforbruket. Helseattest kan deretter gis med anbefaling om førerett for inntil ett år av gangen i tre år forutsatt at minimum kvartalsvis oppfølging viser kontrollert bruk. Helseattest kan deretter gis med anbefaling om førerett for inntil tre års varighet, før førerett kan gis med vanlig varighet.
	Gjentatt eller vedvarende bruk av rusmidler og legemidler til rusformål	Førerkortgruppe 1	Førerkortgruppe 2 og 3
2.	Helseskadelig bruk som gir økt trafikksikkerhetsrisiko, eller avhengighet av illegale, rusgivende stoffer, eksempelvis: Cannabis Amfetamin/Metamfetamin Heroin Kokain Ecstasy LSD og hallusinogener. Gjentatt eller vedvarende bruk av legemidler til rusformål.	Helsekrav oppfylt etter seks måneders rusfrihet dokumentert ved egnede prøver. Helseattest kan deretter gis med anbefaling om førerett for inntil ett år av gangen i tre år forutsatt at umeldte kvartalsvise kontroller viser fortsatt rusfrihet. Helseattest kan deretter gis med anbefaling om førerett for inntil fem års varighet, før førerett kan gis med vanlig varighet.	Helsekrav oppfylt etter tre års rusfrihet dokumentert ved egnede prøver. Helseattest kan deretter gis med anbefaling om førerett for inntil ett år av gangen i tre år forutsatt at umeldte kvartalsvise kontroller viser fortsatt rusfrihet. Helseattest kan deretter gis med anbefaling om førerett for inntil fem års varighet.
	Legemidler	Førerkortgruppe 1	Førerkortgruppe 2 og 3
3.	LAR-behandling	Helsekrav oppfylt etter ett år med stabil behandling forutsatt a) fortsatt oppfølging og kontroll av forskrivende lege og b) ingen bruk av andre midler som påvirker kjøreevnen. Helseattest kan deretter gis med anbefaling om førerett for inntil ett års varighet i tre år, og deretter med inntil fem års varlighet så lenge behandling pågår. Ved avsluttet substitusjonsbehandling kan helseattest gis med anbefaling om førerett for inntil ett år av gangen i tre år forutsatt at umeldte kvartalsvise kontroller viser fortsatt rusfrihet. Helseattest kan deretter gis med anbefaling om førerett for inntil fem år. Etter 8 års dokumentert rusfrihet etter avsluttet substitusjonsbehandling kan helseattest gis med anbefaling om førerett med vanlig varighet.	Helsekrav ikke oppfylt. Etter 10 års dokumentert rusfrihet etter avsluttet substitusjonsbehandling kan helseattest gis med anbefaling om førerett med vanlig varighet.
4.	Benzodiazepiner og benzodiazepinlignende legemidler - døgndoser	Helsekrav oppfylt ved bruk av: Oksazepam (Sobril®) inntil 30 mg/døgn eller Diazepam (Vival®, Valium®, Stesolid®) inntil 10 mg/døgn Helsekrav er også oppfylt ved bruk av: Zopiklon (Imovane®, Zopitin®) inntil 7,5 mg /døgn, Zolpidem (Stilnoct®) inntil 10 mg/døgn eller Nitrazepam (Apodorm®) inntil 10 mg /døgn, dersom legemiddelet er inntatt minimum 8 timer før kjøring. Helsekrav er ikke oppfylt ved bruk av andre benzodiazepiner. Ved bruk av to legemidler under pkt. 4 til 7, reduseres angitt døgndose for begge legemidlene med 50 %. Helsekrav er ikke oppfylt ved bruk av tre eller flere legemidler under pkt. 4 til 7 (§37).	Helsekrav oppfylt ved sporadisk bruk i en periode på maksimum fem dager i løpet av en måned av: Zopiklon inntil 7,5 mg /døgn, Zolpidem inntil 10 mg/døgn eller Nitrazepam inntil 10 mg /døgn, dersom legemiddelet er inntatt minimum 8 timer før kjøring. Ved bruk av to legemidler under pkt. 4-7, reduseres angitt døgndose for begge legemidlene med 50 %. Helsekrav er ikke oppfylt ved bruk av tre eller flere legemidler under pkt. 4-7 (§37).
5.	Opioider ved kronisk smertebehandling (lenger enn 7 døgn)	Helsekrav oppfylt dersom a) det er klar medisinsk indikasjon b) det er minst en uke etter siste doseøkning c) det brukes en maksimal døgndose som tilsvarer inntil 300 mg morfinekvivalenter per os d) legemidlene er langtidsvirkende (alle opioider som i Norsk legemiddelhåndbok er omtalt som «depottablett», «depotkapsler», «depotplaster», samt metadonmikstur), og e) det har gått 8 timer etter inntak av ekstra dose korttidsvirkende opioid. 300 mg morfinekvivalent per døgn tilsvarer: Dolcontin® depottabletter, Malfin® depottabletter: 400 mg OxyContin® depottabletter, Reltebon® debottabletter: 150 mg Targiniq®: 160mg/80mg (4 tabl. á 40mg/20mg) Durogesic®, Fentanyl®: 75 ug/time Norspan®: 150 µg/time (NB! Maks anbefalt døgndose: 60 µg/time) Palladon® depotkapsler: 92 mg Metadon® mikstur: 150 mg Nobligan Retard®, Tramagetic®: 3000 mg (NB! Maks anbefalt døgndose: 400 mg) Palexia depot: 750 mg (NB! Maks anbefalt døgndose: 500 mg) Korttidsvirkende opioider regnes som «langtidsvirkende» hvis de fordeles med minst tre regelmessige inntak per døgn: 300 mg morfinekvivalent per døgn tilsvarer da: Dolcontin® mikstur: 400 mg OxyNorm®, OxyCodone® kapsler/tabletter/mikstur: 150 mg Ketorax® tabletter: 300 mg (maks anbefalt døgndose: 120 mg) Instanyl®, PecFent® nesepray: 1500 ug Temgesic® Resoribletter/Sublingvaltab.: 6 mg Paralgin® forte, Pinex® forte, Altermol®, Paramax® Comp: 60 tabletter (NB! Maks anbefalt døgndose: 8 tabletter) Paralgin® major, Pinex® major: 30 tabletter (NB! Maks anbefalt døgndose: 4 tabletter) Nobligan®, Tramadol®: 3000 mg (NB! Maks anbefalt døgndose: 800 mg) Palexia®: 750 mg (NB! Maks anbefalt døgndose: 500 mg) Ved bruk av to legemidler under pkt. 4 til 7, reduseres angitt døgndose for begge legemidlene med 50 %. Helsekrav er ikke oppfylt ved bruk av tre eller flere legemidler under pkt. 4 til 7 (§37). .	Helsekrav ikke oppfylt.
6.	Opioider – kortvarig smertebehandling (7 døgn eller kortere)	Helsekravene ikke oppfylt ved kontinuerlig medisinering gjennom døgnet, selv om dette er innenfor rammen av anbefalte døgndoser. Ved inntak av enkeltdose kortidsvirkende opioid er helsekravet bare oppfylt dersom enkeltdosen er anbefalt av lege og legemiddelet inntas minimum 8 timer før kjøring. Ved inntak av en enkeltdose langtidsvirkende opioid (alle opioider som i Norsk legemiddelhåndbok er omtalt som «depottablett», «depotkapsler», «depotplaster», samt metadonmikstur) kan helsekravene ikke anses oppfylt før det har gått minst 16 timer etter inntak. Ved bruk av to legemidler under pkt. 4 til 7, reduseres angitt døgndose for begge legemidlene med 50 %. Helsekrav er ikke oppfylt ved bruk av tre eller flere legemidler under pkt. 4 til 7 (§37).	Helsekravene ikke oppfylt ved kontinuerlig medisinering gjennom døgnet, selv om dette er innenfor rammen av anbefalte døgndoser. Ved inntak av enkeltdose er helsekravet bare oppfylt dersom enkeltdosen er anbefalt av lege og legemiddelet inntas minimum 8 timer (16 timer ved langtidsvirkende) før kjøring.
7.	Antihistaminer som sovemiddel – døgndoser	Helsekrav oppfylt ved bruk av: Alimemazin (Vallergan®) inntil 30 mg/døgn, Prometazin (Phenergan®) inntil 25 mg/døgn eller Hydroksyzin (Atarax®) inntil 30 mg/døgn. Siste dose må være inntatt minst 8 timer før kjøring. Ved bruk av to legemidler under pkt. 4 til 7, reduseres angitt døgndose for begge legemidlene med 50 %. Helsekrav er ikke oppfylt ved bruk av tre eller flere legemidler under pkt. 4 til 7 (§37).	Helsekrav ikke oppfylt.